예방접종은 영유아시기 뿐만 아니라

청소년, 성인이 되어서도

나이와 위험도에 따라 필수적입니다


위하는 내과의 전문적이고 안전한 예방접종을 통해

다양한 질병을 예방하고 건강한 일상을 지켜낼 수 있습니다.

예방접종은 영유아시기 뿐만 아니라 청소년, 성인이 되어서도 나이와 위험도에 따라 필수적입니다


위하는 내과의 전문적이고 안전한 예방접종을 통해 다양한 질병을 예방하고 건강한 일상을 지켜낼 수 있습니다.

연령별 성인예방접종표



만 19 ~ 29세
만 30 ~ 39세
만 40 ~ 49세
만 50 ~ 59세
만 60 ~ 64세
만 65세 이상
인플루엔자





폐렴사슬알균





파상풍 -디프테리아 - 백일해






대상포진





A형간염





B형간염






수두






홍역 - 볼거리 - 풍진






인유두종 바이러스






■ 해당 연령군에서 면역의 증거(백신 접종력, 과거 감염력, 또는 항체 검사 양성)가 없는 경우

■ 해당 연령군 중 고위험군(해당 기저질환이나 상황)에서 면역의 증거(백신 접종력, 과거 감염력. 또는 항체 검사 양성)가 없는 경우

고려할 필요 없음

상황별 성인예방접종표



당뇨병
만성
심혈관질환
만성
폐질환
만성
신질환
만성
간질환
인플루엔자





폐렴사슬알균





파상풍 -디프테리아 - 백일해





대상포진(생백신)





A형간염





B형간염





수두





홍역 - 볼거리 - 풍진





인유두종 바이러스





수막알균





일본뇌염





b형 헤모필루스 인플루엔자





■ 연령 기준에 부합하고 면역의 증거(백신 접종력, 과거 감염력, 도는 항체검사 양성)가 없는 경우. 필요성이 강조되는 백신

■ 일반적인 권고기준에 따름

□ 고려할 필요 없음

금기


항암 치료중인
고형암
이식 이외 면역억제제 사용
장기이식
조혈모
세포이식
인플루엔자




폐렴사슬알균




파상풍 -디프테리아 - 백일해




대상포진(생백신)




A형간염




B형간염




수두




홍역 - 볼거리 - 풍진




인유두종 바이러스




수막알균




일본뇌염




b형 헤모필루스 인플루엔자




■ 연령 기준에 부합하고 면역의 증거(백신 접종력, 과거 감염력, 도는 항체검사 양성)가 없는 경우. 필요성이 강조되는 백신

■ 일반적인 권고기준에 따름

□ 고려할 필요 없음

금기


HIV 감염
의료기관
종사자
CD4
200/mm3
CD4≥ 200/mm3
인플루엔자





폐렴사슬알균





파상풍 -디프테리아 - 백일해





대상포진(생백신)





A형간염





B형간염





수두





홍역 - 볼거리 - 풍진





인유두종 바이러스





수막알균





일본뇌염





b형 헤모필루스 인플루엔자





■ 연령 기준에 부합하고 면역의 증거(백신 접종력, 과거 감염력, 도는 항체검사 양성)가 없는 경우. 필요성이 강조되는 백신

■ 일반적인 권고기준에 따름

□ 고려할 필요 없음

금기


당뇨병
만성
심혈관질환
만성
폐질환
만성
신질환
만성
간질환
항암 치료중인 고형암
이식 이외 면역억제제 사용
장기이식
조혈모
세포이식
무비증
HIV 감염
임신부
의료기관종사자
CD4
200/mm3
CD4≥ 200/mm3
인플루엔자














폐렴사슬알균














파상풍 -디프테리아 - 백일해














대상포진(생백신)














A형간염














B형간염














수두














홍역 - 볼거리 - 풍진














인유두종 바이러스














수막알균














일본뇌염














b형 헤모필루스 인플루엔자














■ 연령 기준에 부합하고 면역의 증거(백신 접종력, 과거 감염력, 또는 항체검사 양성)가 없는 경우. 필요성이 강조되는 백신

■ 일반적인 권고기준에 따름

□ 고려할 필요 없음

금기

인플루엔자 백신


인플루엔자(독감)은 가장 질병부담(감염, 입원 및 사망)이 큰 단일 급성 감염질환입니다.


매년 전체 인구의 5~10%이상이 이환되며

백신접종률, 항원변이 등에 따라서 유행 규모가 달라집니다.

 
고령자의 경우 국가 예방접종 사업으로 인해 접종률이 80%이상 높게 유지되고 있지만

백신접종 후 생성되는 항체가 건강한 성인의 40~80%정도 수준으로 상대적으로 낮은 예방효과를 보일 수 있어

2023년부터는 고면역원성 인플루엔자 백신으로 접종을 권고하고 있습니다.

인플루엔자 백신


인플루엔자(독감)은 가장 질병부담(감염, 입원 및 사망)이 큰 단일 급성 감염질환입니다.


매년 전체 인구의 5~10%이상이 이환되며 백신접종률, 항원변이 등에 따라서 유행 규모가 달라집니다.


고령자의 경우 국가 예방접종 사업으로 인해 접종률이 80%이상 높게 유지되고 있지만 백신접종 후 생성되는 항체가 건강한 성인의 40~80%정도 수준으로 상대적으로 낮은 예방효과를 보일 수 있어 2023년부터는 고면역원성 인플루엔자 백신으로 접종을 권고하고 있습니다.


접종 대상 및 횟수

1. 6개월 이상 전 연령

매년 가을~겨울철(10월~12월)에 1회 접종


2. 65세 이상 고령자

  • 인플루엔자 감염과 연관된 입원, 합병증 예방을 위해서 고면역원성 인플루엔자 백신 접종을 권고한다. 
  • 위하는내과에서는 고면역원성 인플루엔자 백신인 에플루엘다 접종이 가능합니다.

대상포진 백신


대상포진은 수두대상포진 바이러스의 1차 감염 후

감각신경절에 잠복해 있다가 재활성화되어 발생합니다.


가려움, 통증과 함께 피부발진, 띠 모양 물집이 몸 한쪽에 집단으로 생깁니다.

적절하게 치료되지 않을 경우 후유증으로 포진 후 신경통이 생길 수 있습니다.


대상포진의 수포에는 대상포진수두바이러스(VZV)가 있기 때문에

VZV에 대한 면역력이 없는 사람이 대상포진 환자와 접촉하는 경우

VZV가 재활성되면서 수두를 일으킬 수 있습니다.


국소적인 대상포진의 경우 수포가 생기기 시작할 때부터 모든 병소에 가피가 생길 때까지

수두의 전파가능성이 있으며 대개 병소와 직접 접촉에 의해 전파됩니다. 

대상포진 백신


대상포진은 수두대상포진 바이러스의 1차 감염 후 감각신경절에 잠복해 있다가 재활성화되어 발생합니다.


가려움, 통증과 함께 피부발진, 띠 모양 물집이 몸 한쪽에 집단으로 생깁니다. 적절하게 치료되지 않을 경우 후유증으로 포진 후 신경통이 생길 수 있습니다.


대상포진의 수포에는 대상포진수두바이러스(VZV)가 있기 때문에 VZV에 대한 면역력이 없는 사람이 대상포진 환자와 접촉하는 경우 VZV가 재활성되면서 수두를 일으킬 수 있습니다.


국소적인 대상포진의 경우 수포가 생기기 시작할 때부터 모든 병소에 가피가 생길 때까지 수두의 전파가능성이 있으며 대개 병소와 직접 접촉에 의해 전파됩니다. 


접종 대상 및 횟수

50세 이상 성인

재조합대상포진백신(싱그릭스) 우선 권고, 생백신(조스타박스)접종가능


만 18세 이상 중증면역저하자

재조합대상포진백신(싱그릭스) 


접종 횟수 및 방법

싱그릭스

어깨세모근(deltoid)에 2회(2~6개월 간격) 근육접종. 최소접종간격은 4주

  • 위하는 내과에서는 면역형성능이 더 우수한 싱그릭스만 접종하고 있습니다.


조스타박스

상완 외측부위에 1회 피하접종 


폐렴사슬알균 백신


폐렴사슬알균(폐렴구균)감염은 증상이 없는 보균자의 비말(미세 침방울)에 의해

사람에서 사람으로 전파되거나 상기도에 균을 가진 사람에서 자가접종(autoinoculation)에 의해 전파됩니다.


90종 이상의 폐렴사슬알균이 있으며 폐렴사슬알균에 의한 감염은 성인에서는

폐렴이 가장 흔하고 소아에서는 급성 중이염, 부비동염, 폐렴 등이 흔히 나타납니다.


15가 단백접합 백신(MSD 박스뉴반스)은 독성이 상대적으로 강력한 15종의 폐렴사슬알균으로부터 보호해주며

20가 단백접합백신(국내 아직 미도입)은 20종의 폐렴사슬알균으로부터 보호해줍니다.

23가 다당 백신(MSD 프로디악스23)은 독성이 상대적으로 약한 23종의 폐렴 사슬알균으로부터 보호해줍니다. 

폐렴사슬알균 백신 


폐렴사슬알균(폐렴구균)감염은 증상이 없는 보균자의 비말(미세 침방울)에 의해 사람에서 사람으로 전파되거나 상기도에 균을 가진 사람에서 자가접종(autoinoculation)에 의해 전파됩니다.


90종이상의 폐렴사슬알균이 있으며 폐렴사슬알균에 의한 감염은 성인에서는 폐렴이 가장 흔하고 소아에서는 급성 중이염, 부비동염, 폐렴 등이 흔히 나타납니다.


15가 단백접합 백신(MSD박스뉴반스)은 독성이 상대적으로 강력한 15종의 폐렴사슬알균으로부터 보호해주며 20가 단백접합백신(국내 아직 미도입)은 20종의 폐렴사슬알균으로부터 보호해줍니다. 
23가 다당 백신(프로디악스23)은 독성이 상대적으로 약한 23종의 폐렴 사슬알균으로부터 보호해줍니다.


접종 대상 및 횟수

다음의 순서로 2가지 모두 접종을 권장합니다. 

  • 15가 백신 접종 1년 후 23가 백신 추가 접종
  • 만약, 불가피하게 23가 다당 백신을 먼저 접종했을 경우 2개월 후 15가 단백접합백신 추가접종이 가능합니다.


1. 15가 단백접합백신(MSD 박스뉴반스)

19세~64세 : 1회

  •  정상면역성인 : 만성 심혈관질환(고혈압제외), 만성폐질환, 당뇨병, 뇌척수액누출, 인공와우 이식상태, 알코올중독, 만성간질환, 흡연자
  •  면역저하자 : HIV감염자, 만성 신부전, 신증후군, 백혈병, 림프종, 다발성 골수종, 전신적 악성종양, 면역억제제, 장기간의 스테로이드 전신요법 및 방사선 치료를 필요로하는 질환, 장기이식자
  •  기능적 또는 해부학적 무비증을 가진자 : 겸상구 빈혈, 무비증 또는 비장제거술


2. 23가 다당 백신(프로디악스)

65세 이상 전체 : 1회

  • 65세 이전에 첫번째 다당 백신을 맞은 사람이 65세 이상이 되었을 경우 첫 번째 백신접종 후 5년 경과한 후 1회 재접종

인유두종 바이러스 백신


인유두종 바이러스는 청소년/청년기에 주로 감염되지만,

성인에서도 새로운 감염의 위험이 있습니다.


어느 연령대이든 새로운 성파트너가 생기면 새로운 HPV감염의 위험인자입니다.


우리나라는 HPV 감염에 의한 암 이환율과 사망률이 높습니다.
인유두종바이러스 (Human Papillomavirus, HPV) 백신은 자궁경부암을 예방하는데 효과적입니다.

성경험이 없는 경우 더 효과적이며 성경험이 있더라도 접종을 통해 자궁경부암을 예방하는 것이 좋습니다.

남성도 접종을 통해 콘딜로마(곤지름), 항문암, 인후암 등을 예방할 수 있습니다.

인유두종 바이러스 백신


인유두종 바이러스는 청소년/청년기에 주로 감염되지만, 성인에서도 새로운 감염의 위험이 있습니다.


어느 연령대이든 새로운 성파트너가 생기면 새로운 HPV감염의 위험인자입니다. 


우리나라는 HPV 감염에 의한 암 이환율과 사망률이 높습니다. 인유두종바이러스 (Human Papillomavirus, HPV) 백신은 자궁경부암을 예방하는데 효과적입니다. 성경험이 없는 경우 더 효과적이며 성경험이 있더라도 접종을 통해 자궁경부암을 예방하는 것이 좋습니다. 남성도 접종을 통해 콘딜로마(곤지름), 항문암 등을 예방할 수 있습니다.


접종 권장대상

여성
9∼12세 : 전 연령

13∼26세 : 이전에 백신을 접종하지 않았거나 백신접종을 완료하지 못한 경우

27∼45세 : 전문가와 상의하여 이득이 있는 경우 고려


남성

9∼26세 접종 가능


접종 횟수 및 방법

가다실9

9∼14세 여아, 남아 : 2회 (0, 6개월)

15∼45세 여성: 3 (0, 2, 6개월)

15∼26세 남성: 3회 (0, 2, 6개월) 

A형간염 백신


A형간염은 분변-경구 경로로 전파되며, 대부분 사람에서 사람으로 직접적으로 전파되거나

분변에 오염된 물이나 음식물을 섭취함으로써 간접적으로 전파되기도 합니다.

A형간염 백신


A형간염은 분변-경구 경로로 전파되며, 대부분 사람에서 사람으로 직접적으로 전파되거나 분변에 오염된 물이나 음식물을 섭취함으로써 간접적으로 전파되기도 합니다.


접종 대상 및 횟수

1. A형간염바이러스 감염위험이 높은 상황

A형간염 유행지역으로의 여행자나 장기체류자, 남성동성애자,불법약물남용자,직업적으로 노출될 위험이 있는자(실험실 종사자, 의료인, 군인 등)

 
2. 감염시 중증질환으로 발전될 가능성이 높은 상황

면역저하자, HIV감염자, 만성 신질환자(투석중), 장기이식자, 조혈모세포 이식자, 면역억제제 투여자, 만성 간질환자(B형,C형간염, 알코올성 간질환, 자가면역간염, 지방간)


3. 40세 미만에서는 항체검사 없이, 40세 이상에서는 항체검사 후 음성일 경우


2회 접종 (0, 6개월)


B형간염 백신


B형간염은 B형간염 바이러스에 감염된 사람의 혈액이나 체액을 통해 전파됩니다.

주요 감염 경로는 주산기감염(B형간염 바이러스에 감염된 모체로부터의 감염),

오염된 혈액이나 체액에 의한 피부 및 점막을 통한 감염

(수혈, 오염된 주사기에 찔리는 것, 혈액 투석, 침습적 검사나 시술 등), 성 접촉 등이 있습니다.


B형간염은 일상적인 활동(재채기, 기침, 껴안기, 음식 나눠먹기, 모유수유 등)으로는 전염되지 않습니다.
B형간염 예방접종을 통해 B형간염을 예방할 수 있습니다. 

B형간염 백신


B형간염은 B형간염 바이러스에 감염된 사람의 혈액이나 체액을 통해 전파됩니다. 주요 감염 경로는 주산기감염(B형간염 바이러스에 감염된 모체로부터의 감염), 오염된 혈액이나 체액에 의한 피부 및 점막을 통한 감염(수혈, 오염된 주사기에 찔리는 것, 혈액 투석, 침습적 검사나 시술 등), 성 접촉 등이 있습니다.


B형간염은 일상적인 활동(재채기, 기침, 껴안기, 음식 나눠먹기, 모유수유 등)으로는 전염되지 않습니다. B형간염 예방접종을 통해 B형간염을 예방할 수 있습니다.


접종대상 및 횟수

1. 고위험군

B형 간염 바이러스 만성감염자의 가족, 혈액제제를 자주 수혈받아야하는 환자, 투석환자, 주사용 약물 중독자, 의료기관종사자, 수용시설의 수용자 및 근무자, 성매개질환의 노출 위험이 큰 집단, HIV 감염자, C형간염, 당뇨 및 만성 간질환자


2. 항체검사에서 음성인경우


3. 0,1,6개월 주기로 3회 접종 


파상풍 - 디프테리아 - 백일해(Tdap)



접종대상 및 횟수

1. 18세 이상성인

  • 소아기 DTaP 접종 완료자 : 매 10년마다 Tdap 혹은 Td 접종
  • 소아기 DTaP 미접종자 혹은 기록이 불분명한 경우, 1958년 이전 출생자
    - 3회 접종[Tdap-Td (또는 Tdap)-Td (또는 Tdap)] 이후 매 10년마다 Tdap 혹은 Td 접종


2. 임신부

매 임신 마다 27~36주에 Tdap 접종


3. 생후 12개월 미만의 백일해 고위험군과 밀접한 접촉자인 의료기관이나 보육시설 종사자, 신생아가 있는 가족 내 청소년과 성인(부모 혹은 조부모)

Tdap 접종력이 없다면 밀접하게 접촉하기 2주 전까지 Tdap 접종을 권고


4. 외상 후 상처 관리

이전에 Tdap 을 한번도 접종 하지 않은 환자에게는 Tdap을 접종 권고. Tdap 접종력이 있는 환자에게는 Tdap 이나 Td 모두 접종 가능


주의


1. 의료기관에서 20-30분 정도 머물다가 가세요.

백신을 접종하자마자 바로 귀가하지 마시고 의료기관에 20-30분 정도 머물다가 가세요. 아주 드물게 일어나지만, 백신을 접종한 직후에 아나필락시스와 같은 중증 급성 알레르기 반응이 생기는 경우가 있습니다. 따라서 백신을 접종하고 20-30분 정도는 의료기관에서 머물다가 귀가하는 것이 안전합니다.


2. 예방접종 후에 접종 부위를 잘 살펴보세요.

백신을 접종한 부위에 통증, 발적, 가려움, 붓기, 출혈과 같은 증상이 있을 수 있습니다. 만약 통증이나 발적, 가려움, 붓기와 같은 증상이 있다면 주사 부위에 냉찜질을 하면 도움이 됩니다. 출혈이 있다면 주사 부위를 문지르지 말고 꼭 눌러주세요 국소 부위의 불편감은 대부분 수일 내에 좋아집니다.


3. 몸살 기운이 느껴질 수 있어요.

백신을 접종하고 나서 발열, 두통, 근육통과 같은 증상으로 인해 몸살감기에 걸린 것처럼 느끼는 분이 있습니다. 그래서 백신을 맞고 나서 균에 감염된 것이 아닌가 걱정하는 분도 있습니다. 하지만 이런 증상은 대부분 예방접종 후에 몸에서 면역반응이 생기면서 나타나는 증상입니다. 특별한 치료를 하지 않더라도 증상은 저절로 좋아집니다. 해열진통제(아세트아미노펜 또는 비스테로이드성소염제)를 사용하면 증상을 줄이는데 도움이 될 수 있습니다.


4. 오늘은 목욕, 과격한 운동, 음주는 피하세요.

백신을 접종하고 나면 접종부위나 전신의 불편감이 있을 수 있습니다. 접종 부위에 과도한 자극을 주거나 과한 운동, 음주 등을 하는 경우 이런 불편감이 더 심하게 나타날 수 있습니다. 따라서 백신을 접종받은 날은 목욕이나 과격한 운동, 음주는 피하는 것이 좋습니다.


5. 이럴 때는 진료를 받으세요.

주사를 맞은 부위에 생기는 국소반응이나 몸살기운과 같은 전신반응은 대부분 수일 내에 저절로 좋아집니다. 하지만 이런 반응이 수일 내에 좋아지지 않거나 점차 나빠진다면 진료를 받는 것이 좋습니다.